中医认为，小儿形气未充，卫外功能较差，极易为风寒热等外邪侵袭而发生咳嗽。患儿发生咳嗽时，治疗前一定要先辨明咳嗽的寒热虚实情况，否则会加重病情，延误治疗，家长可从以下几个辨证要点进行区分。 首先，要辨明是“新病”还是“久病”。一般而言，病属新得，素无他疾，且来势急骤，兼有表证的多为“外感新病”；如病已历久，病势缓慢，或先患其他疾病，渐渐转为咳嗽，并伴有脏腑虚证的多属“内伤久病”。 其次，要辨明寒热。通常说来，恶寒、发热是外感咳嗽的必有症状，恶寒重、发热轻的是外感风寒；而发热重、恶寒轻，甚至不恶寒的是外感风热。 第三，要了解有痰无痰，以区分属燥属湿。如干咳少痰或无痰，多属燥热；若咳嗽痰多则多为痰湿偏盛。有痰者要进一步查看是白痰还是黄痰，咳嗽声音是高亢还是低微。痰白稀，容易咳出者多属寒痰，痰黄稠，难咳出者多为热痰；咳嗽声音高亢者多为肺气上逆，病症属实；若声音低微，甚至气不接续，则是正气不足，肺脾气虚之象。 最后，还要观察患儿的舌苔、指纹、脉象。就舌苔而言，苔薄白，舌质无明显变化的属外感风寒；苔薄黄，舌尖红则是外感风热；苔厚腻舌白，舌质淡为脾虚痰盛；苔厚而黄，舌质红则是痰热；舌质黄而燥的是肺热津伤；舌红少苔，或光剥苔的是阴虚。就脉象而言，脉浮主表，脉沉主里；脉数多热，脉迟多寒；脉有力为实证，脉无力为虚症。而指纹浮红为外感风寒，鲜红为风热，紫红为痰热内闭，青紫为食积痰阻，淡红为气虚，淡紫为虚寒。
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