心绞痛,栀子桃仁敷胸
2021-12-18
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北京读者徐先生咨询:我今年70多岁,患有冠心病多年,最近出现过两次心绞痛的症状。亲戚给我了一个方子,说是可以益气活血,具体如下:栀子、桃仁各12克,炼蜜30克,将两味药研末,加蜜调成糊状,把糊状物敷在心前区,纱布敷盖,第一周每3日换1次,以后每周换1次,6次为一疗程。请教专家此方是否有效。
天津中医药大学附属第二医院心内科副主任医师江海涛解答:心绞痛从中医辨证的角度来看分为不同的类型,如血瘀、痰阻、寒凝等,所以一个方子不可能适应全部类型。本方基本上对应血瘀型心绞痛,这也是最常见的一种类型。其实即便是痰阻或寒凝造成的心绞痛,也往往夹杂有血瘀。所以,活血化瘀是治疗心绞痛最常见的方法之一。
本方中,桃仁就是活血化瘀的经典药物,其味苦、甘,性平,入心经,具有破血行瘀、润燥的功效,传统的方子中常用于治疗经闭、瘀血肿痛、跌打损伤等,栀子是一味清热凉血的药物,它味苦、性寒,归心、肝、肺、胃等经,具有泻热除烦、清热利湿、凉血解毒的功效,心绞痛的病人由于瘀血日久,胸膈常常有化热的倾向,表现为胸闷心烦等,严重者心中会有灼热感,这时可以用栀子清心除烦,它苦寒但不凝滞,有疏散郁结的特长,因此和桃仁配合起来更有利于桃仁发挥作用。更重要的是,栀子有直接止痛的作用,如跌打损伤、扭挫伤、肌肤青肿疼痛等症。不过,本方也有一定的缺陷,既然是外用,就应该用一些穿透力强的药物,如冰片、麝香等,可以带领药力更快速的作用于病灶。本方除了外用外,如果配合内服,作用应该更明显一些。
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