慢性肺源性心脏病中医疗法
2021-07-06
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1、寒痰壅肺:治法:温肺化痰 方药:小青龙汤加减。该方用麻黄、桂枝、辛、干姜温肺化饮。若痰浊涌盛、肺实喘满、痰多粘腻,可用三子养亲汤加减。若见痰多、纳少、倦怠等脾虚证候,可加用六君子汤以健脾补肺。如寒痰化热、烦躁而喘,可用小青龙加石膏汤。
2、热痰壅肺: 治法:清热化痰,降逆平喘。 方药:桑白皮汤加减。方中桑白皮、黄芩、黄连清泻肺热;贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰,痰多粘稠者加海蛤粉,口干加天花粉,痰涌便秘可加葶苈子、大黄。另外,可加丹参、红花以活血化瘀。
3、痰蒙清窍:治法:化痰开窍,熄风活血。 方药:涤痰汤加减,另服苏合香丸或至宝丹。涤痰汤可涤痰开窍、熄风止痉。方中半夏、茯苓、橘红、胆星涤痰熄风,竹茹、枳实清热化痰,菖蒲开窍化痰。若痰热内盛、神昏谵语、舌红苔黄者,加葶苈子、天竺黄、竹沥;肝风内动、抽搐者,加钩藤、全蝎;血瘀见唇甲紫绀者,加丹参、桃仁、红花活血通脉,苏合香丸或至宝丹以芳香开窍。
4、肺肾气虚:治法:补肺益肾。 方药:平喘固本汤、补肺汤加减。见有肺肾气虚、喘咳有痰者,用前方补肺纳肾、降气化痰。见有肺气虚弱为主,喘咳不足以息者,用后方补肺益气。方中人参、黄芪、炙甘草补肺气;冬虫夏草、熟地、胡桃肉、坎脐益肾纳气;磁石、沉香纳气;紫菀、款冬、苏子、半夏、橘红化痰降气。二方均可加当归、丹参、苏木等以活血化瘀。肺虚有寒,怕冷、舌淡者加肉桂、干姜;兼有阴伤、低热、舌红苔少者,加麦冬、玉竹、生地。如见喘脱危象者,急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾、回阳固脱。
5、脾肾阳虚: 治法:温肾健脾,化饮利水。 方药:真武汤加减。方中附子温肾通阳,白术、茯苓、生姜健脾温阳利水,赤芍活血化瘀;若肿甚,可加猪苓、泽泻、黑白丑、沉香行气逐水;血瘀甚加泽兰、红花化瘀行水。
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